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提問: 肺癌 問題補充: 治療肺癌有啥好辦法兩年了 医师解答: 你好!首先祝你的親戚早日恢復健康!我來給你談談關于“肺癌治療”的問題。目前肺癌的治療是以手術為主,其他治療措施有放射治療、化學治療、免疫治療、中醫中藥治療等。  1)手術治療:除我們都知道的手術治療,還有冷凍外科、高溫、激光、化學外科、電灼等腫瘤外科。手術包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術的中早期病人,占病人總數40%以下,晚期手術為姑息性手術。外科手術切除仍是治療肺癌有效的主要方法,手術適應證和手術種類的選擇主要根據腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術原則是徹底切除病變,并最大限度地保留健康的肺組織。早期肺癌應盡量施行根治性肺葉切除手術,在徹底切除原發癌灶和清除肺門淋巴結的同時,要盡量保留健康肺組織,以達到生存目的;較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術切除原發癌腫,盡可能切除已轉移的淋巴結,同時輔以放射治療和化學治療以及其他治療。一般地說,有20%的病人適合手術治療。對已有遠處轉移、神經受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結轉移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統嚴重疾病不能耐受手術者應視為手術禁忌。外科手術切除總的5年生存率為30--40%,手術效果主要與病理學細胞類型及TNM分期有關。  2)放射治療:放射治療包括腔內,體外照射;使用的設備包括鐳錠,X線機,鈷炮,現多用加速器,以及近年來發展的后裝機、各種“光子刀”、“X刀”等。可用作手術前后的輔助治療以提高手術切除率及術后長期生存率,對不能手術的或復發轉移的鱗癌亦可采用放療;放療分單純性放療和綜合性放療。單純性放療分根治性放療和姑息性放療。可根據肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉移、肺功能情況和全身情況來決定。綜合性放療是放療結合手術、化學治療來進行的治療,比單純某項治療都能提高生存率。 3)化學治療:  在肺癌治療中有著重要地位,根據目前的觀點,無論早期還是晚期,無論手術還是放療,都要結合化療,才能提高生存率。對診斷明確的小細胞肺癌,術前應進行一療程誘導化療,再行手術切除。術后繼續化療。腺癌及大細胞癌術后可定期化療。對晚期或病變不能手術切除亦可經支氣管動脈進行局部灌注化療。  4)免疫治療:  免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力,消除機體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細胞。可作為手術后化療及放療的輔助治療。目前仍是一種不太成熟的治療,有很多問題有待解決,因此在臨床上僅做為其他治療的輔助治療。  5)中醫中藥治療:  目前中醫中藥對肺癌療效不理想,它適于不能手術、放療、化療的晚期病人。它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質量,在臨床上應用也較為普遍。  6)生物基因治療:  目前對癌癥的生物基因治療,主要是從腫瘤與血管形成之間有著密切的關系理論入手,主要采用生物基因技術,用抗血管生成抑制劑阻止血管生長,使毛細血管發生萎縮并切斷腫瘤的營養供應,以達到治療癌癥的目,目前國內外效果最好的如:羥基它里寧,它是從華蟾素原料中分離并合成出能夠靶向徹底殺死人體內腫瘤細胞和抑制腫瘤血管生成的單體成份。  7)其他治療:  冷凍治療、加熱治療、激光治療,雖然對肺癌有一定效果 ,但因各種原因限制,應用不普遍,確切療效也缺乏有說服力的資料。8)飲食療法  1. 加強營養:肺癌的患者無吞咽困難時,應自由擇食,在不影響治療的情況下,要多吃一些蛋白質,碳水化合物豐富的食品,如瘦肉、雞、鴨、兔、魚、蝦、豆制品以及各種谷類,一般不限制食量,保證良好的營養,為手術創造良好的條件。如果營養狀況較差,很難耐受手術的創傷,術后愈合慢,易感染,對手術康復極為不利。這就需要術前提高膳食質量。  2. 供給要素飲食:肺癌病人在手術前半個月,除一日三餐外,還要輔加要素飲食。  要素飲食含有人體必需的各種營養素,由于營養素齊全可滿足機體的需要,不需消化即可在小腸上端吸收,可口服或管飼用之。要素膳可以補充蛋白質營養外,在足夠熱量供應時,可促進肌肉蛋白的合成,在熱量供應不足時,支鏈氨基酸也能提供更多的熱能。  要素膳的種類很多,經口服或管飼。應用時,要從低濃度開始,一般為5%的濃度逐漸遞增,若無腹瀉、嘔吐時,可逐漸加到10--20%,如果口服應注意慢飲,飲用速度過快時,由于要素膳為高滲液,易產生腹瀉和嘔吐。要注意適宜的溫度,防止過涼而引起腹瀉。若每天服用100克要素膳,就能增加熱量400千卡,蛋白質16克。同時增加機體的免疫力,能夠耐受手術。  3. 術后的飲食調配:手術后根據病情來確定飲食,有的病人在手術第二天就可以進食,但要從清流開始,食物要清淡、細軟、易消化吸收為主,因為手術創傷會引起消化系統的功能障礙,所以在食物選擇與進補時,不要急于求成。要從最簡單開始,若胃腸道無不良反應時,再過渡到半流食,普食。在手術后的一周內,除食用清流、半流外,還要補充要素膳,補充體內的營養。待能正常進食時,再取消要素膳。不論手術前后,都要多吃新鮮蔬菜和水果。如綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等,因果蔬中含有豐富的維生素C,是抑癌物質,能夠阻斷癌細胞的生成。不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可經常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物質。要不吸煙和不飲酒。養成良好的生活習慣和飲食習慣,定期體格檢查,及時診斷和治療,就能夠延長生命。9)驗方偏方:  1. 取魚腥草、白英各30克,太子參15克,海藻、麥冬、北沙參各12克,桔梗9克。水煎服,每日劑。加減:咳嗽甚加瓜蔞皮12克,杏仁10克;痰多難出加冬瓜子、海浮石各12克;發熱加地骨皮12克,青蒿9克;胸痛加郁金10克。  2. 用全瓜蔞、黨參各30克,沙參25克,茯苓、雞血藤各20克,桑白皮、杏仁各15克,丹皮、麥冬各10克。水煎服,每日1劑。  3. 取白茅根、瓜蔞各15克,當歸、赤芍、川芎、生地、扁豆、麥冬、陳皮、花粉各9克,黃芩6克。水煎服,每日1劑。用于肺癌放療期間。  4. 用黃芪30克,黨參、白術、茯苓、北沙參各15克。水煎服,每日1劑。主治肺癌轉移。  5. 取黃芪25克,茜草根20克,麥冬、玄參各15克,生地10克,赤芍9克,五味子5克。水煎服,每日1劑。主治放療副反應。  6. 用桑葉、紫菀各15克,象貝母10克。水煎服,每日1劑。加減:咯血加大薊、小薊、藕節炭各30克,白芨15克,阿膠10克;氣虛加黃芪、沙參各30克;痰多加海浮石15克,南星10克;發熱加生石膏60克,淮山、地骨皮、青蒿各15克;胸水加石葦、茯苓、蘆根各30克,葶藶子12克,大棗7個,赤小豆3克。10)食療膳方:1. 蛇草菊花茶取白花蛇舌草15克,野菊花20克,生甘草10克。將白花蛇舌草、野菊花和生甘草揀去雜質后,加清水適量煎煮或用開水泡局代茶。本方解熱毒,祛痰濁。適應肺癌屬于邪毒壅肺,邪淺病輕者,癥見咳嗽,痰黃稠,發熱口干,舌質紅,舌苔黃,脈數。愛心提示:① 使用本方以咳嗽,痰黃稠,舌紅,苔薄黃,脈數屬于邪毒壅肺為要點。凡為肺牌兩虛者則不宜。② 市場有新鮮白花蛇舌草可買,買回來后洗凈沙泥,即可煎煮成湯代茶。鮮品解毒效果更佳,唯用量可增加至50克。2. 腥草肉絲湯用魚腥草50克,豬瘦肉100克,紫菜20克。先將豬瘦肉洗凈切成絲,入油鍋炒片刻,備用;魚腥草去雜質,加入清水適量,武火煎煮15--20分鐘,去渣留湯備用;紫菜加水適量浸泡10分鐘,待泥沙沉淀后,撈起濾干備用。再將魚腥草湯再煮沸,加入豬瘦肉絲和紫菜,煮10--15分鐘,調味。飲湯食肉。本方清熱解毒,散結化痰,滋陰潤燥。適應肺癌屬于痰熱壅肺者,癥見咳嗽、口干,痰黃稠;或咯吐膿血痰,伴發熱口苦;舌質紅,苔薄黃,脈數者。愛心提示:① 使用本方以咳嗽,痰黃稠或咳吐膿血,舌質紅,苔薄黃,脈數屬于痰熱壅肺者為要點。② 紫菜為淺海之產品,含泥沙雜質較多,食用前宜漂洗干凈。③ 如無魚腥草鮮品,亦可用干品30克代替。也可用夏枯草,白花蛇舌草代替魚腥草。制法同本方所述。3. 慈菇白果蛋取山慈菇10克,白果6克,雞蛋一個。先將白果去殼及衣,用清水先浸漬半天;山慈菇洗凈。再將雞蛋的一端開一小孔。最后將雞蛋與白果、山慈菇一起放入鍋內,加清水適量,文火煮1小時后,加鹽調味。喝湯食蛋。本方清熱解毒,化痰定喘,滋陰補肺,斂氣潤燥。適應肺癌屬于痰熱阻肺者,癥見咳嗽痰少,喘促少氣,口干口苦;舌質紅,苔薄黃、脈數無力。愛心提示:① 使用本方以咳嗽痰少、喘促少氣、口干口苦。舌質紅、苔薄黃、脈數無力屬于痰熱阻肺者為要點。凡肺脾虛弱所致的咳嗽痰多,口淡,舌質淡、苔白滑者,非本方所宜。② 白果有小毒,一般用量3--9克,用時要去殼褪去綠胚,且經浸泡4--6小時后倒去水留白果備用。小兒用本品宜慎重,用量每次減半為宜,必須煮至熟透。4. 菜干豬肺湯用豬肺250克,白菜干100克,蜜棗5枚。先將豬肺切成片狀,用手擠去豬肺內氣管中的泡沫,洗凈;萊干洗凈,切段;蜜棗去核。再將豬肺、菜干、蜜棗放入鍋內,加清水適量,同煮約1小時,加鹽調味。飲湯食豬肺和菜干。本方清熱潤肺,止咳化痰。適應肺癌屬于熱痰型,癥見咳嗽口干,痰少難咯,舌質紅,苔黃,脈弦數者。愛心提示:① 本方以痰熱郁肺,久咳傷陰為要點,凡肺胃虛寒,咳嗽咽癢,咯痰色白者則不宜食用。② 白菜干宜新鮮,如已發霉變味之白菜干則不宜食用。若無干品,可用鮮品白菜200克代之。③ 痰熱較盛者,可加魚腥草50克,與上料同煎服。愛心提示:本方為滋補強壯劑,凡身體壯實,有實熱者不宜服用。以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。 僅供參考。
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