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提問: 皰疹 問題補充: 最近我的右手背和手腕處突然出了一片紅疙瘩,不疼不癢,當地的醫生說是皰疹。請問是什么原因才會產生,有人說不好治,而且要好長時間,請教專家:有什么特效藥,需要注意些什么?2008-07-28 17:07 現在已有四、五天了,既沒有破了流水,也沒有發展,抹了治病毒、治皰疹的藥膏也不見好轉,按也不疼。我除了右手背、手腕、手臂和手指間外其它地方無有。 医师解答: 百度百科 > 瀏覽詞條 皰疹皰疹:一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,里面充滿液體.天花\水痘等都有這種癥狀;二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,癥狀是局部先發癢,然后出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周后結痂自愈.皰疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。生殖器皰疹:生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我國亦為常見性傳播病之一。本病發病率高,可通過胎盤及產道感染新生兒,導致流產及新生兒死亡,與宮頸癌的發生也有關,危害較大,又無特效療法,已受到人們的重視。  [病因]  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存于骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。  [臨床表現] 感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰(圖)。數日后演變為膿皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見于尿道口。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。  [診斷] 根據外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有①細胞學診斷:取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養:用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養,用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。④電鏡檢查:有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。二、診斷要點(一)臨床特點初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床癥狀,顯性感染只是少數,一般初次感染恢復后多數轉為潛伏感染。1.原發性生殖器皰疹潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、愈合。2.復發性生殖器皰疹多在原發感染后1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但癥狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。3.直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急后重感。4.孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血癥,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。(二)組織病理表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等炎癥細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。(三)實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查,有條件可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應(PCR)測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。三、治療(一)一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2~3次并吸干。并發細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點是給予精神安慰,說明復發的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸涂片檢查,以除外早期宮頸癌。(二)抗病毒藥物治療1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,癥狀減輕,愈合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服藥。方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋、潘昔洛韋等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點,已有報告用于生殖器皰疹的治療。2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好。(三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天后停藥11天,即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈側,每天1次,連續3天。每周用藥3天。(五)藥物治療Annlic安立克KJ劑是在外太空無氧氣、低引力、高輻射的特殊環境下生成的一種高活性生物介質,具有超越傳統產品20倍的超強大抗病毒作用,它在病毒DNA復制過程當中具有超強干擾作用,可完全阻斷病毒DNA復制,并可以透皮吸收、深入皮下,直達皮膚基底層和真皮細胞層全面掃清病毒。安立克性病KJ劑在20世紀末被引入泰國,一年以后,當地的性病就診率就下降來50個百分點。2006年,安立克K系列因子制劑強勢進入中國,必將給性病患者帶來健康的佳音。主治:生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。抗病毒專業:Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最專業的抗病毒產品。 作用迅速持久:Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通藥物的20倍以上,并在感染細胞內保持持久的活化性濃度,且有起效迅速作用持久的特點。 活性強大:Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制,其抗病毒活性明顯高于國內目前以上市的其他藥物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。不易耐藥:Annlic安立克臨床應用未報道耐藥現象,且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。  Annlic安立克不屬于化學藥,而是新一代的動植物類藥物,與以前的藥物相比,有明顯的優勢。  “安立克”的作用機理理論是:  細胞和病毒的相對生存時間并不長久,機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的“建筑”材料,并在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時,老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭,企圖消滅它們。“安立克“的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞,并用同樣的方法恢復人體的健康。   首先:Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭,消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶,從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質,讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。  其次,Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性,更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明:Annlic安立克可快速有效殺滅病毒,治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍,從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外,安立克長期治療的療效還會逐漸遞增,連續治療1-2個月后,約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克長期治療安全性良好,無不良事件發生,對人體無副作用。   Annlic安立克治療皰疹濕疣時,耐藥現象罕見且出現時間晚,長期治療的療效不再受到病毒耐藥問題的困擾,使醫患雙方治療更有信心。再有,Annlic安立克與其他抗病毒藥物不存在交叉耐藥,也就是說,即使少數患者長期服用大量抗病毒藥物,安立克對其依然有絕對的療效。  第三,Annlic安立克對各類皰疹病毒,濕疣患者,包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐藥患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標,從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療的全新選擇。  第四個特點是Annlic安立克使用簡便,只要一噴。  抗皰疹、濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。單純皰疹:【概述】單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。【診斷】根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺癥狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發,在發熱或胃腸功能紊亂時發生,即可診斷。【病因學】本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床癥狀。原發感染發生后,病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。汗皰疹:汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生于手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現,所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關,而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈。對稱發生于掌跖及指(趾)側。,1-2周后干涸成屑,并可反復發生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續發作數年。當前醫學對于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的霉菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。預防汗皰疹的方法,主要就是根據它的相關特性來預防。1.情緒的控制。2,做飲食日記,找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,如果有相關要盡量避免。 3.在季節交替時,要少碰水少碰清潔劑,多擦乳霜。治療:1、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生并發癥的主因,所以盡可能減少搔抓是相當重要的,2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑,腳部要保持通風涼爽,并且多擦乳霜。如此不但能減低癢感,還能避免發生慢性濕疹或霉菌感染的并發癥。3、局部類固醇藥膏:在劇癢的狀況下,靠單純的保養要減低癢感相當圈難,這時候需要局部類固醇藥膏采減少癢感并且控制病情。4、壓力的控制:-壓力的控制對緩和病情、減少復發,有很大的幫助。5、低金屬飲食:根據統計,此種方法對于合并金屬過敏體質的病人,具有高度療效。癥狀:雙手同時長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。 治療:和手愛出汗、敏感體質有關,需要在醫生指導下外涂、口服藥物。 其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解癥 【治療方法】SYRY-88K系列因子制劑,必將給性病患者帶來健康的佳音。主治:生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。抗病毒專業:SYRY-88對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最專業的抗病毒產品。 作用迅速持久:SYRY-88在細胞內活化的速度是普通藥物的20倍以上,并在感染細胞內保持持久的活化性濃度,且有起效迅速作用持久的特點。 活性強大:SYRY-88可通過多個環節切斷病毒的復制,其抗病毒活性明顯高于國內目前以上市的其他藥物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。不易耐藥:SYRY-88臨床應用未報道耐藥現象,且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。SYRY-88不屬于化學藥,而是新一代的動植物類藥物,與以前的藥物相比,有明顯的優勢。  “SYRY-88”的作用機理理論是:  細胞和病毒的相對生存時間并不長久,機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的“建筑”材料,并在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時,老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭,企圖消滅它們。“SYRY-88“的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞,并用同樣的方法恢復人體的健康。 首先:SYRY-88通過和皰疹病毒的競爭,消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶,從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質,讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。  其次,SYRY-88不僅具有良好的長期療效和安全性,更擁有卓越的抗耐藥的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明:SYRY-88可快速有效殺滅病毒,治療15天后血清中病毒數量下降約1萬倍,從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外,安立克長期治療的療效還會逐漸遞增,連續治療1-2個月后,約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外,SYRY-88長期治療安全性良好,無不良事件發生,對人體無副作用。
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