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提問: 一歲了只長一顆牙 問題補充: 我的寶寶一歲了,過一歲生日那天,才發現長出了一顆牙,而且不是門牙,是門牙邊上的那顆,而且還是上面.不是說寶寶長牙都一下長兩顆嗎,而且是下面的門牙先長.11個月的時候去醫院檢查,不缺鈣,缺鋅,不出牙跟缺鋅有關系嗎? 我須要怎么辦 医师解答: 嬰兒牙齒從無到有,出牙時間的早晚及出牙的順序,都是做父母非常關心的事,因為這是評價小兒生長發育狀況的一個指標。 健康的嬰兒,一般在出生后六、七個月就開始出牙。但有的孩子出牙較晚,甚至相差3—4個月,也不能算異常,有的小兒1歲左右才出第一顆牙,仍可以認為屬于生理范圍。 有些家長看到自己的孩子八、九個月還沒出牙,心里非常著急,認為孩子可能缺鈣,牙長不出來。于是,有些家長就給孩子服魚肝油和鈣粉,并且加量地服用。這種做法是不妥的,往往有損孩子的健康。僅僅根據小兒出牙時間的早晚,并不能斷定是否缺鈣。即使是缺鈣引起出牙晚,也不能盲目補鈣,應在醫生指導下進行。如果家長擅自給嬰兒大量服用魚肝油、維生素D、注射鈣劑,很容易引起中毒,給孩子帶來痛苦。 小兒出牙多數情況是自然萌出,沒有什么感覺,也有部分小兒伴有局部發紅、發癢、流口水、咬硬東西或手指,哺乳時咬奶頭等現象,這些大都在出牙后自然消失。 正常的寶寶平均六個月大開始長牙,以每個月增加一顆的速度,大約一歲大(十二個月)有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。但是每一個寶寶長牙的時間是不是都是那么一致,時常看的到的是很多寶寶不一定。時常有母親會問:我的寶寶怎么到九個月大還不長牙?我的寶寶長牙的次序怎么與別人不一樣?我的寶寶怎么長了兩顆牙就不長了?但是反觀就們所接觸、所認識的所有人,沒有長牙的真的很少見。 所以:在醫學上,長牙齒應該不是很大的問題,除了很少數的「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外(這是一種包括頭發、指甲也會同時發育不好的疾病,不難分辨),通用人長牙的次序快慢可能有差別,但是都會長牙的。每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同:一般而言、是下面兩顆門牙最先開始長,以后是上面兩顆門牙,再以后是上面外邊的門牙,再是下面外邊的門牙,再是犬齒…….。 但是也有人一開始犬齒就先長出來,有人說這種人比較兇,但是事實上這種說法并不成立。也有人開始長牙的時間較晚,到了一歲左右才開始長牙,但是可能一次就長出來四顆或六顆。更有些小寶寶長了兩顆門牙之后就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到,也都在可以接受的正常范圍之內,所以父母不用擔心。 幼兒出生時雖然口腔內沒有牙齒,但在顴骨內已經有了牙胚。到了一定的時間,從牙齦表面就長出牙了。牙齒從頜骨內長出來的過程,醫學上叫做牙齒的“萌出”,也就是俗說的長牙。 牙齒萌出有一定的順序,有個大約的時間。如出生后6—8個月,乳牙下切牙開始蔭出, 到兩歲至兩歲半,20個乳牙就可長齊。由于每個幼兒的發育情況不同,有的可能早些,有的可能晚些。如果超過一周歲還不見牙齒蔭出,就應當請醫生檢查究竟有什么障。如幼兒患佝僂病、重度營養不良、先天骨骼發育障礙等,影響牙齒的鈣化,萌出時間就就晚些。 乳牙蔭出時間的順序見下表: 乳牙名稱 個 數 蔭出時月齡 牙總數 中切牙 2 個 5—10月 2 上切牙 下側切牙 4 個 2 個 6—14月 8 第一乳磨牙 10—17個 10—17月 12 尖 牙 4 個 18—24月 16 第二乳磨牙 4 個 20—30月 20正常的寶寶平均六個月大開始長牙,以每個月增加一顆的速度,大約一歲大(十二個月)有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會都長全。 但是每一個寶寶長牙的時間都不是那么一致的,時常看的到的是很多寶寶不一定。就我們所接觸、所認識的所有人,沒有長牙的或牙不全牙真的很少見。 所以:在醫學上,長牙齒應該不是很大的問題,除了很少數的「先天性外胚層發育不良」這種病的患者之外(這是一種包括頭發、指甲也會同時發育不好的疾病,不難分辨),通用人長牙的次序快慢可能有差別,但是都會長出來的。 每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同:一般而言、是下面兩顆門牙最先開始長,以后是上面兩顆門牙,再以后是上面外邊的門牙,再是下面外邊的門牙,再是犬齒…….。 但是也有人一開始犬齒就先長出來,有人說這種人比較兇,但是事實上這種說法并不成立。 所以理論上您說的下面兩顆牙應該是一起出,但只出一顆也屬正常。 也有的小孩開始長牙的時間較晚,到了一歲左右才開始長牙,但是可能一次就長出來四顆或六顆。更有些小寶寶長了兩顆門牙之后就停止很長一段時間不再長了。這些情形都可以見得到,也都在可以接受的正常范圍之內,所以父母不用擔心。 我剛才在上面提到了「先天性外胚層發育不良」會導致不長牙和頭發少的問題.先天性外胚層發育不良是遺傳性疾病,所以當您看到遺傳性這幾個字眼時,您大可放心了. 不過,為了使您徹底放心,我還是跟您講解一下這方面的大概病理.這種疾病的病因是因外胚層發育不良致皮膚及皮膚附件發育異常.主要表現在不明原因的發熱、皮膚角化過度、頭發稀少或無發、牙齒發育不良.此病要分為2種類型:A無汗型為性連鎖性遺性,主要見于男性;B出汗型為常染色體顯性遺傳,男女均可發病.這種病情最主要的還是表現在皮膚異常方面,可致患兒營養不良及繼發感染死亡,但只要及時進行治療是完全可以康復的. 所以,根據您的情況所說,您不必太過于緊張了,如果自己的直系親友從來都不曾發生過這樣的事情,您就不要想的太多了. 您如果還是覺得不太放心,可對到醫院做一下測試,但是也不用那么太擔心寶寶就以后不會長牙了(您的寶寶才12個月長了一顆牙了都好正常,牙是一定會長的,只是早晚問題),看是哪方面引起的,然后對寶寶做一些適當的調整。
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