安全,青霉素,抗生素,致病菌,霉素

提問: 懷孕5個月腹瀉怎么辦? 問題補充: 自從懷孕之后我就一直很注意飲食,但是現在天氣很熱,我又有點管不住自己的嘴了,昨晚吃了麻辣燙,兩個小時后吃了一個冰淇淋,回家還吃了一塊西瓜,結果今天早上就泄了兩次,像水一樣,一點也不成型,感覺第二次泄的好像都是沒消化的菜葉!也沒感覺肚子疼,也沒有腿軟或發燒的現象,只是自己有點擔心寶寶,有什么辦法解決嗎?謝謝! 医师解答: 孕婦拉肚子最常見的是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天腹瀉還應想到食物中毒。還有一點須提醒并應該引起高度重視的孕婦的腹瀉,亦應考慮到流產或早產的可能。 孕婦出現腹瀉應該怎么辦: 首先是要恰當地補液,同時觀察胎兒的情況,有無流產或早產的征兆。給孕婦應用治療腹瀉的藥物,但是抗生素類應格外小心,氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及幕匪?/a>、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以都不能使用。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療,對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態制劑,如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等,能調節腸道菌群,扶正抑邪。思密達有多層結構,吸附面大,又不被母體所吸收,比較安全,它不但可吸水,而且還可吸附一些致病菌,有止瀉和抗菌的雙重作用,可以選用。 孕婦一旦發生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分和電解質,尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產或流產的征兆。孕婦使用抗生素當特別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應外,不少還有潛在和常人不同的致畸可能,亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面礞托石,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。一般說來,紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染,反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態制劑,如麗珠腸樂、整腸生等,以調整腸道菌群,扶正祛邪。對有腹瀉又即將臨產的孕婦,應按腸道傳染病行床邊隔離,以保證嬰兒及其他產婦的安全。 患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時后恢復正常排便。如治療無效,應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗,同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以除外炎癥性腸病。 如果是細菌感染的話,可以吃黃連素,劑量要小一些,黃連素是孕婦的安全用藥。
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