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提問: 急~！~甲狀腺腫瘤 問題補充: 甲狀腺左側葉切面形態時常，體積增大，表面光滑，包膜完整，內部回聲不均，其內可見說個 大小不等，最大約3.19*1.39cm的腫塊圖像，形狀呈圓形，內部為混合回聲，分布不均質，并可見暗去中有部分不規則實性回聲，邊界清楚，光滑完整，cdfi：包塊周邊見有較豐富的血流信號。 甲狀腺右側葉切面形態正常，體積不大，表面光滑，包膜完整，內部回聲不均，其內可見數個大小不等，最大約0.72*0.49cm的腫塊圖像形狀呈圓形，內部為混合回聲，分布不均質，并可見實性回聲中有不規則暗區，邊界清楚，光滑完整，cdfi：包塊周邊見有較豐富的血流信號女性，52歲這是診斷報告 醫院說是做手術，可家人覺得手術不放心堅決不做 ！說事找點偏方我怕時間長了會出問題 ~ 向問問這個病嚴重么 ~！怎么確定事良性的還事惡性的.. 医师解答: 從檢查報告分析，老人兩側甲狀腺均有大小不等的結節，以左側結節較大，甲狀腺體積也有增大，大結節中有不規則暗區，似有囊腫形成。一、可能的病因：根據老人檢查：為結節性甲狀腺腫，甲狀腺有多個結節，應考慮以下原因：1、單純性甲狀腺腫：為引起結節性甲狀腺腫的最常見病因。甲狀腺一側或雙側可有單個或多個結節，一般不伴有甲狀腺功能的改變。本病多見于女性，多發生于青春期、妊娠、哺乳和絕經期，此期因甲狀腺素需要增加，引起甲狀腺素相對不足。另外，寒冷、感染、創傷、精神刺激等，也可引起甲狀腺素相對不足，而誘發甲狀腺腫。老人為女性，52歲， 可能處于絕經期或更年期，也是容易發生單純性甲狀腺腫的年齡期，加上甲狀腺有多個大小不等的結節，應首先考慮此病的可能。2、甲狀腺腺瘤：是發生于甲狀腺的一種良性腫瘤，可發生于任何年齡，但以青年女性多見；多數無自覺癥狀，往往在無意中發現頸前區腫塊；大多為單個，無痛；包膜感明顯，根據報告，不太支持腺瘤的診斷。 3、甲狀腺囊腫：多數為單發結節，偶見多發結節，直徑多在2～5厘米之間。腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，超聲波檢查可見腫塊內有液性暗區，可與實質性結節區別。放射性核素顯像多為"冷結節"。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。4、甲狀腺癌：可發生于任何年齡，60~69歲為高發年齡，女性多見。二、甲狀腺結節良性和惡性鑒別甲狀腺結節是甲狀腺腫的常見表現，也是甲狀腺癌的最明顯表現。因任何甲狀腺腫不論甲狀腺功能如何，或有無結節，都有癌變的可能，所以區別結節的良、惡十分重要。以下幾點可供參考：1、年齡與性別：甲狀腺癌可發生于任何年齡，但更多見于老年人，女比男多見；2、結節性質：結節軟而光滑、可活動者，大多為良性，結節質地堅硬、固定、不規則、不痛的結節以惡性為多；3、生長快的結節多提示為癌腫；4、甲狀腺腫，同時伴有鄰近頸淋巴結腫大者，多考慮為癌；5、經足量甲狀腺制劑抑制治療結節無縮小，反而增大者，考慮為癌；6、甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者，應警惕癌變，并應手術治療；7、甲狀腺掃描“熱”或“溫”結節多為良性，“冷”結節、特別是單個“冷”結節，癌的發生率較高；8、甲狀腺細針活組織檢查，有助于甲狀腺結節良、惡的鑒別。因此，老人發現甲狀腺有結節，為了區分結節的性質，還應做進一步有關檢查，如甲狀腺核素掃描、甲狀腺針刺活檢、甲狀腺功能測定等，進一步確定甲狀腺腫大的病因。然后在醫生指導下，確定正確的治療方案（內科治療或手術治療）。