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提問: 急~!~甲狀腺腫瘤 問題補充: 甲狀腺左側葉切面形態時常,體積增大,表面光滑,包膜完整,內部回聲不均,其內可見說個 大小不等,最大約3.19*1.39cm的腫塊圖像,形狀呈圓形,內部為混合回聲,分布不均質,并可見暗去中有部分不規則實性回聲,邊界清楚,光滑完整,cdfi:包塊周邊見有較豐富的血流信號。 甲狀腺右側葉切面形態正常,體積不大,表面光滑,包膜完整,內部回聲不均,其內可見數個大小不等,最大約0.72*0.49cm的腫塊圖像形狀呈圓形,內部為混合回聲,分布不均質,并可見實性回聲中有不規則暗區,邊界清楚,光滑完整,cdfi:包塊周邊見有較豐富的血流信號女性,52歲這是診斷報告 醫院說是做手術,可家人覺得手術不放心堅決不做 !說事找點偏方我怕時間長了會出問題 ~ 向問問這個病嚴重么 ~!怎么確定事良性的還事惡性的.. 医师解答: 從檢查報告分析,老人兩側甲狀腺均有大小不等的結節,以左側結節較大,甲狀腺體積也有增大,大結節中有不規則暗區,似有囊腫形成。一、可能的病因:根據老人檢查:為結節性甲狀腺腫,甲狀腺有多個結節,應考慮以下原因:1、單純性甲狀腺腫:為引起結節性甲狀腺腫的最常見病因。甲狀腺一側或雙側可有單個或多個結節,一般不伴有甲狀腺功能的改變。本病多見于女性,多發生于青春期、妊娠、哺乳和絕經期,此期因甲狀腺素需要增加,引起甲狀腺素相對不足。另外,寒冷、感染、創傷、精神刺激等,也可引起甲狀腺素相對不足,而誘發甲狀腺腫。老人為女性,52歲, 可能處于絕經期或更年期,也是容易發生單純性甲狀腺腫的年齡期,加上甲狀腺有多個大小不等的結節,應首先考慮此病的可能。2、甲狀腺腺瘤:是發生于甲狀腺的一種良性腫瘤,可發生于任何年齡,但以青年女性多見;多數無自覺癥狀,往往在無意中發現頸前區腫塊;大多為單個,無痛;包膜感明顯,根據報告,不太支持腺瘤的診斷。 3、甲狀腺囊腫:多數為單發結節,偶見多發結節,直徑多在2~5厘米之間。腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,超聲波檢查可見腫塊內有液性暗區,可與實質性結節區別。放射性核素顯像多為"冷結節"。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。4、甲狀腺癌:可發生于任何年齡,60~69歲為高發年齡,女性多見。二、甲狀腺結節良性和惡性鑒別甲狀腺結節是甲狀腺腫的常見表現,也是甲狀腺癌的最明顯表現。因任何甲狀腺腫不論甲狀腺功能如何,或有無結節,都有癌變的可能,所以區別結節的良、惡十分重要。以下幾點可供參考:1、年齡與性別:甲狀腺癌可發生于任何年齡,但更多見于老年人,女比男多見;2、結節性質:結節軟而光滑、可活動者,大多為良性,結節質地堅硬、固定、不規則、不痛的結節以惡性為多;3、生長快的結節多提示為癌腫;4、甲狀腺腫,同時伴有鄰近頸淋巴結腫大者,多考慮為癌;5、經足量甲狀腺制劑抑制治療結節無縮小,反而增大者,考慮為癌;6、甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者,應警惕癌變,并應手術治療;7、甲狀腺掃描“熱”或“溫”結節多為良性,“冷”結節、特別是單個“冷”結節,癌的發生率較高;8、甲狀腺細針活組織檢查,有助于甲狀腺結節良、惡的鑒別。因此,老人發現甲狀腺有結節,為了區分結節的性質,還應做進一步有關檢查,如甲狀腺核素掃描、甲狀腺針刺活檢、甲狀腺功能測定等,進一步確定甲狀腺腫大的病因。然后在醫生指導下,確定正確的治療方案(內科治療或手術治療)。
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