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糖尿病,血糖,消瘦,的是,水分

提問: 糖尿病癥狀是怎么樣？ 問題補充: 医师解答: 糖尿病癥狀知多少 　　不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的癥狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的癥狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的癥狀。典型的癥狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發生機制講是應按這個順序發生，但也可以僅僅突出某一個癥狀。　　多尿：不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2～3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發白、發粘。多尿是由于血糖升高，超過腎糖閾（8.9～10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次數與尿量增多。　　多飲：尿多之后使體內的水分減少，當體內水的總量減少1～2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。　　應當指出的是，糖尿病的診斷標準，明顯低于腎糖閾，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現多尿；再者，老年人中樞神經感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮癥高滲性昏迷的原因。 　　多食：由于血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進食后無飽腹感，滿足感，于是進食次數和進食量都明顯增多。 　　應當注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰島素血癥的關系，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯饑餓感，甚至出現低血糖，這往往是II 型糖尿病的首發癥狀。　　消瘦：由于體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿癥狀，體內水分的丟失更會加重消瘦癥狀。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。　　其它癥狀：　　疲乏無力：由于血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的癥狀，甚至超過消瘦的人數。　　容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎癥，且治療困難。 　　皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發癥狀。 　　視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合并癥，以至出現視力減退、黑朦、失明等。　　性功能障礙：糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。 　　X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況，故可同時或先后出現高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬于糖尿病癥狀，但有這些情況時，應注意血糖是否升高。